Liebe Eltern,

zur Vorbereitung auf die heutige Untersuchung bitte ich Sie, diesen Fragebogen auszufüllen, damit ich die Entwicklung Ihres Kindes besser beurteilen kann. 

Kreuzen Sie bitte an, ob die unten aufgeführten Probleme bei Ihrem Kind in den letzten 6 Monaten aufgetreten sind. 

 

Herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit!